Embryoglue o Pegamento embrionario

¿Qué es?

El EmbryoGlue es un medio de transferencia utilizado desde el año 2003 que aumenta o mejora las opciones de implantación gracias a una combinación de ácido hialurónico y albúmina recombinante. El ácido hialuronico es un compuesto natural que está presente en todos nuestros tejidos, sobre todo en el útero, y en altas cantidades en las células que rodean el óvulo.

¿Para qué se usa?

Un estudio publicado tras un meta-análisis 1 por la red de investigación Cochrane Collaboration,  asegura que la alta concentración de ácido hialurónico(HA) en un medio de transferencia aumenta las opciones de embarazo clínico tras una fecundación in vitro. Según dicho estudio se incrementó hasta en un 8% la tasa de nacidos vivos en comparativa a transferencias con baja o ninguna presencia de HA.

¿Cuándo está indicado?

En tratamientos de fecundación asistida, sobre todo cuando existe fallo de implantación.En Australia y EEUU hace tiempo que se utiliza el EmbryoGlue, y en Europa poco a poco va ganado presencia por la calidad de sus resultados. 

"Embryoglue". Blog.procreatec.com. 4 de Febrero de 2016. <http://blog.procreatec.com/embryoglue-y-hatching-asistido/> 

DHEA para la fertilidad femenina

El envejecimiento es particularmente duro en los sistemas reproductivos de las mujeres, especialmente en sus ovarios. Sin embargo, estudios recientes sugieren que la terapia de reemplazo de la participación de la hormona dehidroepiandrosterona endógena (DHEA, por sus siglas en inglés) puede ayudar a algunas mujeres con problemas de fertilidad relacionados con la calidad de los óvulos cuando son recetados y vigilados de cerca por un médico.

Reserva ovárica disminuida

Una mujer nace con todos los óvulos que tendrá. El suministro dehuevos comienza a disminuir antes de su nacimiento y este proceso continúa hasta la menopausia. En cada ciclo menstrual, una parte de los óvulos restantes aparecen como "candidatos" a ser liberados en las trompas de Falopio, y por lo tanto estarán disponibles para la fertilización. 

A medida que envejeces, el número y la calidad de esos candidatos bajan, más bruscamente después de los 35 años. En algunos casos, las mujeres mucho más jóvenes que 35 pueden ser diagnosticadas con insuficiencia ovárica prematura (que se traduce como disminución de la reserva ovárica). Cuando se combina con el aumento de las fluctuaciones en los niveles hormonales, esto puede tener un efecto negativo en la capacidad de concebir de una mujer.

Dehidroepiandrosterona (DHEA)

La DHEA es una hormona esteroide que es capaz de convertirse en otras hormonas esteroides (estrógeno y testosterona). Es fabricada y secretada principalmente por los grados suprarrenales de hombres y mujeres jóvenes y parece que empiezan a disminuir después de los 30 años. La DHEA se asocia con la agudeza mental, la fuerza física, el apetito sexual y la memoria.

Beneficios

Basada en la investigación realizada por el Centro de Reproducción Humana en Nueva York, la terapia de reemplazo de la DHEA se ha asociado con el aumento de los recuentos de embrión, calidad de los embriones, mejora en los resultados de tratamiento de fertilidad, y la disminución de las tasas de aborto espontáneo en algunas mujeres, cuyo principal problema es la disminución de la reserva ovárica. Para las mujeres que experimentan una reserva ovárica disminuida como resultado de un sistema adrenal lento (a menudo causado por estrés, desequilibrios de azúcar en sangre y factores de estilo de vida) y, por lo tanto, carecen de DHEA en forma natural, el reemplazo cuidadosamente monitoreado de DHEA puede proporcionar el apoyo necesario al envejecimiento de los ovarios, y por lo tanto, aumentar las posibilidades de embarazo.

Time lapse. Mejora de la selección embrionaria

El time-lapse, comercialmente conocido como “Embryoscope”, “Primovision” o “EEVA” (el pionero fue el Embryoscope y, a su estela, han aparecido dos nuevos sistemas, Primovision y Eeva) consiste en la observación continuada del desarrollo embrionario, de manera que nos permite realizar una película cinematográfica de su evolución sin tener que realizar observaciones puntuales bajo el microscopio. Es decir, no es necesario sacar a los embriones de sus incubadoras, lo que nos garantiza unas condiciones de cultivo estables durante su periodo de desarrollo hasta la fase de blastocisto. Mediante este sistema, los embriones son continuamente monitorizados y las imágenes son obtenidas en intervalos de 10 minutos. Entre cada toma de imagen, el sistema time-lapse se desconecta automáticamente para evitar una exposición prolongada de los embriones a radiaciones electromagnéticas. 

Antes de realizar la transferencia embrionaria, un software específico reconstruye todas las imágenes capturadas y nos permite realizar el visionado y análisis del  desarrollo de los embriones para seleccionar cuál es el más apto para su transferencia.

Beneficios de la hormona Kisspeptin en la infertilidad, aborto y fecundación in vitro

Un estudio reciente presenta la Kisspeptin, hormona que nuestro cuerpo produce de manera natural, como tratamiento potencial para la infertilidad y determinante para hacer que la fecundación in vitro (FIV) sea más segura. Asimismo, informes recientes sugieren que también podría ayudar a prevenir el aborto involuntario y tratar problemas de desarrollo de la pubertad en los hombres.

Kisspeptin, identificada por primera vez en 2003 en Reino Unido, debe su nombre a un gen conocido como KISS1. Este a su vez fue nombrado en honor a los famosos chocolates ‘kisses’ de Hershey, donde fue descubierto. Actualmente el Kisspeptin está siendo usado en diferentes pruebas clínicas en laboratorios de todo el mundo. 

A continuación te mostramos los casos en los que esta hormona podría beneficiar distintos aspectos del embarazo:

Fertilidad

Los científicos creen que estimula la producción de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), lo que a su vez incrementa la creación de la hormona folículo-estimulante (FSH, por sus siglas en ingles) y la hormona luteoestimulante (LH). Ambas hormonas estimulan la ovulación. Asimismo, calcular los niveles de kisspeptin también puede ser un buen recurso para saber que estás embarazada.

Seguridad de la fecundación in vitro

La hormona también ayuda a las parejas que están recibiendo un tratamiento de fecundación in vitro. A pesar de que la FIV está ampliamente aceptado y cuenta con unas buenas cifras de éxito, puede dar lugar al síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS, por sus siglas en inglés), una complicación ocasional que, en casos muy severos, pueden acabar en trombosis y provocar la muerte.

Casos graves de OHSS pueden tener lugar en uno de cada 10 ciclos de todos los ciclos de fecundación in vitro. La causa es el uso de gonadotropina coriónica humana (hCG) en forma de inyecciones para estimular la producción de óvulos. Pero en ocasiones, los ovarios reciben más de lo que pueden asumir, dando lugar a síntomas como dolor, diarrea, náuseas, dolores de cabeza, sofocos de calor y problemas de riñón. La hormona kisspeptin podría ser una mejor opción porque provoca el proceso que termina en dejar salir un óvulo del ovario. Además, a diferencia de la gonadotropina coriónica humana, que permanece en la sangre mucho después de la inyección,  la kisspeptin desaparece más rápido disminuyendo el riesgo de hiperestimulación.

ERA. Test de Receptividad Endometrial

El Test de receptividad endometrial ERA es un nuevo método diagnóstico que permite evaluar, desde un punto de vista molecular, la receptividad endometrial de la mujer. Se trata de una ayuda más en la medicina reproductiva, que podría mejorar la tasa de embarazo.

ERA localiza la ventana de implantación, incrementando las posibilidades de éxito en la transferencia durante un tratamiento de reproducción asistida.

Un endometrio es receptivo cuando está preparado para que el embrión se pueda implantar en él.  Generalmente se produce entre los días 19-21 del ciclo menstrual (días 5-7 post-ovulación). Este período de receptividad es lo que denominamos ventana de implantación.

Para el ERA se realiza una biopsia endometrial en día 7 postovulatorio (ciclo natural) o día 5 tras la punción (ciclo asistido). La biopsia es tomada por un ginecólogo en su consulta de forma fácil y rápida. Se analizan 238 genes implicados en la receptividad endometrial. Con ello se puede evaluar si la mujer es o no receptiva en el momento que se tomó  la muestra. 

• Si lo es, significa que su ventana de implantación está localizada en el día en que se realizó la biopsia, y el embrión podrá implantarse en el útero durante ese período.
• Un estado de no receptividad significa una ventana de implantación desplazada. Se procederá a repetir el procedimiento de acuerdo al predictor informático, que le dará la estimación de su ventana de implantación personalizada. Esto permite la implantación del embrión con éxito en un ciclo posterior en lo que denominamos Transferencia Embrionaria personalizada (pET).