¿Para qué sirven?¿Están indicadas en mi caso?
La Fecundación in Vitro convencional (FIV) consiste en la unión espontánea del espermatozoide y el ovocito en el laboratorio. Para ello, se obtienen los ovocitos mediante una punción-aspiración ovárica y se dejan sobre una placa con los medios de laboratorio óptimos para su cultivo. Sobre esa placa se coloca una muestra seminal previamente preparada y seleccionada y se esperan entre 16 y 24 horas para ver el resultado de la fecundación. Es decir, la formación espontánea de embriones por la unión de óvulo y espermatozoide. Esta técnica se realiza en casos de baja reserva ovárica, en aquellas parejas que no han logrado embarazo por técnicas más sencillas como la inseminación o cuando existe una obstrucción en las trompas que impida una fecundación natural.
La Microinyección espermática (ICSI) consiste en seleccionar de forma individual el espermatozoide para la fecundación. Una vez se ha seleccionado el espermatozoide con mayor movilidad y mejor morfología se procederá a su microinyección dentro del ovocito. Trascurridas 16-24 horas veremos si la fecundación ha sido efectiva y se ha formado un embrión. Esta técnica se realiza con la ayuda de un aparato especial - micromanipulador. El porcentaje de éxito alcanza hasta el 90%. Este método es idóneo para las parejas con la baja calidad de esperma ó para las parejas dónde se ha obtenido poca cantidad de óvulos de la mujer. En algunas parejas (graves problemas de espermatogénesis) es la aplicación de éste método indispensable. La base del método ICSI, o sea la selección tanto del espermatozoide como del óvulo, aumenta considerablemente la probabilidad de creación del embrión de calidad a comparación con la clásica fertilización in vitro.
La IMSI o Microinyección intracitoplasmática de espermatozoides morfológicamente seleccionados (Intracytoplasmic morphologically-selected sperm injection) permite la microinyección en el ovocito de espermatozoides que han sido seleccionados por su morfología, empleando un microscopio de gran aumento. La Microinyección Intracitoplásmica de Esperma Seleccionado Morfológicamente, IMSI que se utiliza un potente microscopio que permite visualizar los espermatozoides a 6.300 aumentos. La visualización de la morfología es muy detallada, a gran aumento y sin tinciones que dañen al espermatozoide. Esto permite descartar con seguridad todos aquellos gametos que tienen una morfología defectuosa y que podrían causar problemas en la fecundación. Esta visualización en detalle puede ayudar a los embriólogos en la selección del mejor espermatozoide, sobre todo en casos en los que la morfología espermática está comprometida.
Las indicaciones de la IMSI incluyen fundamentalmente los casos con factor masculino severo como la teratozoospermia severa, en los que se cree que una mejor selección espermática puede ayudar a mejorar la calidad embrionaria y con ello las probabilidades de éxito.
Es muy importante tener en cuenta que cada una de estas técnicas tiene su aplicación y su indicación específica según los casos. No todas las técnicas sirven a todos los pacientes y es fundamental asesorarse sobre los beneficios que puede aportar cada una de ellas, evitando sobrecostes innecesarios en los tratamientos.
Desafortunadamente, los estudios científicos que avalan estas técnicas son muy heterogéneos y todavía existe mucha controversia en su utilización, ya que no se ha demostrado que mejoren el pronóstico en todos los casos.
Dra. Alexandra Izquierdo. "Técnicas de fecundación en laboratorio: FIV, ICSI, IMSI, PICSI". Objetivoembarazo.es. 6/10/2015. 7 de Febrero de 2016. <http://www.objetivoembarazo.es/tecnicas-de-fecundacion-en-laboratorio-fiv-icsi-imsi-picsi-para-que-sirven/>
"Posibilidades
de fertilización de óvulos obtenidos mediante punción". Reprofit.cz. 7 de Febero de 2015. <http://www.reprofit.cz/es/ivf-icsi-picsi>
"Últimos avances en reproducción asistida: ICSI
PICSI, IMSI, MACS". Masola.org. 7 de Febrero de 2015. <http://masola.org/reproduccion-asistida-2/ultimos-avances-en-reproduccion-asistida-icsi-picsi-imsi-macs/>
